Des comprimés inefficaces? – L’effet placebo
L’effet placebo fascine la médecine depuis longtemps. Qu’est-ce donc qu’un placebo et comment pouvons-nous utiliser leur effet?
De nombreuses Personnes en Allemagne se méfient des médicaments, comme le prouve notamment une étude du moniteur de la santé, selon laquelle plus de la moitié des Personnes interrogées déclarent que les médicaments sont finalement «un poison». Au vu des nombreux progrès de la médecine conventionnelle moderne, une telle mésestimation généralisée est certainement trop indifférenciée. Néanmoins, les effets secondaires des médicaments sont une réalité que de nombreuses Personnes sont réticentes à accepter.
Cela rend les alternatives efficaces d’autant plus intéressantes. Les placebos sont une alternative sans aucune substance active – et donc en principe sans effets secondaires. Ce qui semble paradoxal s’avère être un domaine de recherche fascinant après examen approfondi. Et cela révèle un fait: les médecins modernes devraient accorder beaucoup plus d’attention à soigner le mental des patients en plus de l’administration de substances actives.
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Le placebo – Qu’est-ce que c’est?
Un placebo est généralement considéré comme un faux médicament, c’est-à-dire une préparation à laquelle on attribue un certain effet, mais qui ne contient pas de substance active réelle. On peut supposer naïvement qu’un tel faux médicament ne peut avoir aucun effet, mais des études prouvent le contraire depuis des décennies : de nombreux patients qui reçoivent un placebo rapportent des améliorations des symptômes dont l’explication ne peut être uniquement pharmacologique. Certains de ces effets peuvent également être mesurés objectivement.
Le phénomène, c’est-à-dire l’amélioration de l’état de santé grâce à un faux médicament, est appelé effet placebo. Farid Zitoun, directeur à l’institut du Naturheilzentrum Bottrop, y voit une indication de l’efficacité de la médecine holistique avec ses bienfaits, ce qui s’applique en définitive aussi à la médecine conventionnelle:
«Des études ont montré à maintes reprises que la simple attente d’un patient d’être traité avec succès par un médicament peut conduire à une réelle amélioration des symptômes, même s’il s’agissait d’un placebo. Il y a beaucoup à dire sur le fait que le pouvoir d’auto-guérison du corps est stimulé dans une certaine mesure par ce qu’on attend du traitement. Dans certains cas, cet effet peut même s’avérer plus fort que l’efficacité d’un médicament réel, bien qu’il soit souvent très difficile d’opérer une distinction précise. L’expérience de la pratique quotidienne le prouve également.»
Il existe entre autres un rapport détaillé sur l’effet placebo dans le journal pharmaceutique consultable à l’adresse suivante: https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-462007/die-heilkraft-des-nichts/
L’effet placebo: un moyen raisonnable de traitement?
Le fait que l’effet placebo puisse avoir un effet positif sur le traitement et soit donc théoriquement très pertinent dans la pratique est confirmé notamment par une évaluation de la revue médicale sur ce sujet (https://www.aerzteblatt.de/archiv/160266/Placebo-Wirkungen-sind-messbar). Cependant, si un patient était traité exclusivement avec de faux médicaments, cela poserait des problèmes sur le plan éthique. Il est donc d’autant plus important d’effectuer de meilleures recherches fondamentales pour mieux comprendre les causes de l’effet placebo.
Ce qui augmente la difficulté, c’est qu’il y a évidemment de plus grandes différences dans la pertinence clinique de l’effet placebo en fonction du domaine d’application. C’est ce qu’indique une étude à grande échelle menée par le Nordic Cochrane Center (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091554?dopt=Abstract). Une saine portion de scepticisme est donc recommandée jusqu’à ce que l’effet placebo ait fait l’objet de recherches approfondies.
Placebo: ce qui compte, c’est l’attitude du patient
Le fait que les placebos permettent une vue fascinante sur le monde au-delà de la médecine conventionnelle classique et permettent même d’espérer des thérapies futures avec moins d’effets secondaires, c’est aussi ce dont est sûr le naturopathe de Bottrop Farid Zitoun: «L’effet placebo montre clairement que la vision purement mécanique de la relation entre les Personnes et les médicaments ne peut être maintenue de cette façon. C’est précisément parce qu’à beaucoup de gens manque aujourd’hui l’encouragement et le renfort de leur médecin, qu’il est plus important de redonner aux patients la croyance en une efficacité positive du traitement.»
Plus encore: des études suggèrent même que l’effet placebo est efficace même lorsque les patients sont conscients qu’il s’agit d’un faux médicament, à condition qu’ils en soient informés de façon transparente par leur médecin.
Four Zitoun, c’est exactement là que se reflète la nécessité de repenser le système de santé: «Si nous percevons les patients comme des Personnes dans leur intégralité et pas seulement comme la somme de symptômes, si nous leur répondons et si nous sommes ouverts à leur égard, cela peut déjà augmenter la probabilité de succès d’un traitement. Malheureusement, cette circonstance n’est guère prise en compte dans le système de santé actuel» voici comment il résume son travail quotidien dans la pratique naturopathe.
Un effet sans substance active?
Farid Zitoun et son collègue Christian Rüger abordent également entre autres le sujet de la douleur et du placebo dans la nouvelle vidéo qui paraît sur la chaîne YouTube du Naturheilzentrum. #nabomade avec les faits concrets relatés dans la Dental Praxisklinik Am Stadtwald à Gelsenkirchen-Buer. L’une des questions -clés ici: comment l’effet placebo peut-il soulager la douleur? Dr. Turgay Turhan, dentiste, blogue actuellement à ce sujet dans le blog du Naturheilzentrum.
